台前县医保局 “四进村”解决服务最后一公里 ——台前县医保局学党史、办实事工作纪实

群众利益无小事，党史学习记心中。党史学习教育活动开展以来，台前县医保局始终牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，紧密结合医保工作职能，采取多项有效措施，将“我为群众办实事”的理念融入到日常工作的方方面面，通过开展“四进村”服务，有效解决服务最后一公里，切实提高参保群众的医疗保障及时性、可及性，不断提高广大群众的获得感、安全感、幸福感。

医保报销“进”村，创新机制解决慢病患者购药难

为进一步解决群众看病难、看病贵的问题，台前县医保局经过深入调研，积极推动医药服务供给侧改革，创新建立城乡居民门诊重症慢性病和高血压、糖尿病用药保障机制，建设开发了慢性病患者用药保障平台，实现了慢性病购药村级报销。以各村定点卫生室为依托，充分发挥村医作用，帮助患者在平台购药报销，通过药品配送企业限时配送到村卫生室，保障慢性病患者足不出村就能买到所需药品，切实解决了城乡居民慢性病患者用药“最后一公里”问题。截止目前，已有1500余名慢性病患者在村卫生室享受了购药直接报销待遇，医保报销35万余元。

慢病鉴定“进”村，将慢性病患者及时纳入医疗保障

为将城乡居民慢性病患者及时纳入医疗保障，台前县医保局研究制定了《门诊重症慢性病门诊重特大疾病鉴定及复审工作实施方案》，组织专家医生到各乡镇全面开展2021年门诊重症慢性病、门诊重特大疾病集中鉴定及复审工作，对慢性病患者进行一站式集中鉴定及复审。对于长期卧床不起重病患者，带领医生进村入户实行上门鉴定，将符合条件的对象及时纳入慢性病保障范围，确保慢性病患者及时享受医保待遇。

通过集中鉴定、复审和上门鉴定，全县城乡居民新增慢性病患者鉴定合格176人，已在第一时间将慢性病就医证发放的到患者手中；复审合格8721人，继续享受慢性病报销待遇，切实减轻参保慢性病患者长期用药负担。

政策宣传“进”村，创新形式营造良好宣传范围

台前县医保局高度重视医保政策宣传和落实，围绕城镇职工及城乡居民医疗保险、药品集中招标采购、慢性病鉴定及待遇落实、医疗救助等最新医保政策，组织宣讲团走乡进村集中宣传90余场次，印制发放宣传彩页5万余份，并录制音频视频在全县各村大喇叭循环播放，通过传统模式与新媒体相结合的宣传方式，不断提高城乡居民医保政策知晓率，确保全县参保居民能够全面及时享受到医保待遇。

工作考核“进”村，充分调动乡村医生服务热情

为充分发挥考核的导向作用，全面调动定点村医为群众服务的积极性。4月份以来，台前县医保局组织9个考核组对全县390家村级定点医疗机构进行了医保签约服务质量考核，重点从基础管理、诊疗服务管理、药品和诊疗项目管理、医疗费用结算管理、信息系统管理、慢性病服务管理等6个方面开展医保服务质量考核评价，现场打分、现场反馈，将考核结果作为支付家庭医生签约服务相关费用的依据。通过对家庭医生签约服务工作的考核评价，督促和指导家庭医生落实签约服务工作任务，为签约参保居民提供安全、优质的医疗与健康服务，提高签约服务质量，让家庭医生真正成为居民健康和医疗费用的双重“守门人”，进一步提高参保居民尤其是重点人群对签约服务的获得感和满意度。

我们相信，随着党史学习教育活动不断走向深入，台前县医保局将进一步牢记初心使命、坚定理想信念，把“我会群众办实事”作为工作根基，努力将党史学习教育转化为推进医保事业高质量发展的生动实践，以实际行动向建党100周年献礼。